Мельдоний при гепатите


Об авторе сайта

Степанова Татьяна Владимировна врач – гепатолог, гастроэнтеролог, пульмонолог, терапевт высшей квалификационной категории, действующий член EASL (Европейской ассоциации по изучению печени), имеет международный сертификат исследователя стандарта GCP (Good clinical practice), подполковник медицинской службы.

1996 году окончила Военно-медицинский факультет при Саратовском государственном медицинском университете. Была направлена в Южно-Сахалинск на должность старшего ординатора Гарнизонного госпиталя, где в течение 7 лет занималась лечением больных с тяжелой терапевтической патологией: воспаление легких, бронхиальная астма, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, язвенная болезнь, гепатиты и циррозы печени.

В 2001 году прошла профессиональную переподготовку по пульмонологии, в 2003 году – по гастроэнтерологии, гепатологии.

С 2003 по 2006 год проходила учебу в клинической ординатуре при Государственном Институте Усовершенствования врачей МО РФ.

С 2003 года основной сферой практической деятельности является гастроэнтерология, гепатология.

С 2003 года принимает участие в проведении клинических испытаний новых лекарственных препаратов для лечения пациентов с вирусными гепатотропными инфекциями по международным правилам GCP. Всего провела 15 клинических исследований. В настоящее время возглавляет клиническое исследование по оценке безопасности и эффективности нового препарата для лечения вирусного гепатита В. В 2009 году комиссия FDA высоко оценила работу исследовательского центра, где основным исследователем является Степанова Татьяна Владимировна.

С 2003 года занимается лечением больных вирусными гепатитами, накопила огромный опыт лечения больных противовирусными препаратами. В совершенстве знает проблему лечения больных вирусными гепатитами с сопутствующими заболеваниями: сахарный диабет, гипертоническая болезнь, заболевания почек, бронхиальная астма, псориаз, артриты, ВИЧ, наркомания, алкоголизм. Проводит противовирусное лечение больным с компенсированным и декомпенсированным циррозом печени. Занимается лечением беременных с патологией печени.

Благодаря глубокому знанию терапии и умелому сочетанию лекарственных препаратов выработала свои схемы лечения больных, которые позволили добиться выздоровления практически 90% обратившихся больных с вирусными гепатитами. В своей лечебной деятельности использует принципы доказательной медицины. Умело контролирует побочные эффекты противовирусных препаратов: снижение тромбоцитов, лейкоцитов, депрессивные и другие состояния, благодаря чему практически никто преждевременно не прекращает противовирусное лечение.

В совершенстве владеет методикой проведения пункционной биопсии печени. Провела более 300 биопсий.

С 2004 года постоянно работает в качестве консультанта на ведущих гепатологических сайтах. Ответила более чем на 20 000 вопросов, посвященных заболеванием печени. Часто оказывает профессиональную помощь в лечении гепатологических больных коллегам из различных регионов нашей страны, ближнего и дальнего зарубежья.

Татьяну Владимировну часто приглашают на популярные медицинские телевизионные передачи в качестве врача – эксперта.

Ответственность, компетентность, высокий профессионализм характеризуют ее во врачебной деятельности.

О личных качествах можно судить по одному характерному факту: ее пациенты никогда не уходят к другому доктору.

Статья о враче Степановой Татьяне Владимировне размещена в энциклопедии “Лучшие люди России” разделе “Медицина и здравоохранение”.

Полина и мир

Можно ли милдронат вводить внутримышечно?

Не выявлено, выделяется ли препарат в грудное молоко. Многих интересует, можно ли колоть Милдронат внутримышечно, а не внутривенно. При хронической недостаточности мозгового кровообращения (дисциркуляторной энцефалопатии) по 0,5 г (5 мл препарата Милдронат®) в/м или в/в 1 раз в день в течение 10 дней, затем по 0,5 г внутрь.

В чем разница между капсулированной и жидкой формой препарата? Можно ли применять Милдронат® в период кормления грудью? Милдронат можно назвать своего рода универсальным бойцом: препарат этот назначают при самых разных хворях. Колоть его можно без боязни за чистоту своего имени в большом спорте и профессиональную честь: милдронат – не допинг. А вот при сердечно-сосудистых заболеваниях понадобится введение милдроната внутривенно – по 1 грамму активного вещества дважды в день. Придется запастись терпением: курс лечения длится 4–6 недель.

Несмотря на свои заманчивые свойства, делать инъекции милдроната нужно с большой осторожностью: он известен тем, что вызывает побочные явления. Именно благодаря этому эффекту так популярен милдронат в бодибилдинге: ведь чем быстрее восстановится организм, тем более яркие результаты могут быть получены в ходе следующей тренировки.

Можно ли милдронат вводить внутримышечно?

Разница заключается в биодоступности мельдония и способе введения препарата: энтеральном или парентеральном пути введения, что, в свою очередь, влияет на скорость достижения эффекта.

На чем основано клиническое действие препарата? Может ли Милдронат® улучшить спортивные достижения спортсмена? Можно ли приниматьМилдронат® с другими лекарствами? Можно ли применять Милдронат® во время беременности? Клинических исследований по поводу безопасности применения препарата в период беременности не проводили.

Если лечение препаратом Милдронат® для матери необходимо, то кормление ребенка грудью прекращают. Следует особо отметить безопасность применения препарата Милдронат®, это – один из важных факторов, объясняющих его широкое признание среди врачей и пациентов.

Влияет ли Милдронат® на способность управлять транспортным средством? Проходил ли препарат стандартизацию по международным стандартам качества? Где выпускается препарат? Препарат выпускается на производствах в странах Европейского Союза – в Латвии и Словакии.

Милдронат и алкоголь

В результате его применения организм приобретает способность выдерживать нагрузку и быстро восстанавливать энергетические резервы. ФармакокинетикаБиодоступность препарата после внутривенного введения равна 100%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается сразу после его введения. Выделение препарата Милдронат® с молоком и его влияние на состояние здоровья новорожденного не изучены, поэтому, при необходимости применения, следует прекратить грудное вскармливание.

Препарат Милдронат: показания к применению

По 5 мл в ампуле бесцветного стекла с линией или точкой разлома. Две ячейковые упаковки (поддона) вместе с инструкцией по применению в пачке из картона. Инструкция по применению гласит: препарат можно принимать перорально – в виде капсул, а можно, если уколы не страшат, колоть внутривенно – тогда просите его у фармацевтов в ампулах. Препарат этот очень по душе спортсменам и бодибилдерам. Более того, инструкция по применению рекомендует вводить его и в период подготовки к соревнованиям, и в дни максимальной физической активности.

Милдронат: один ответ на тысячу бед

Любопытно также, что благодаря препарату можно в гораздо более сжатые сроки восстановить организм, сделать его сильнее, а значит, и получить намного более высокие результаты. При умственных и физических нагрузках можно вводить по 250 мг лекарства аж 4 раза в сутки! Колоть вены так часто, тем более что курс лечения длится 12 дней, согласитесь, то еще испытание.

Да и сами врачи с опаской относятся к этой идее. Во-первых, эффективность препарата существенно снижается. Его свойства таковы, что могут использоваться в десятках случаев. Это универсальный препарат, который разгоняет метаболизм на клеточном уровне, что позволяет быстрее восстанавливаться после любого повреждения и заболевания. Кстати говоря, препарат не является допингом, поэтому его применение в любом виде спорта вполне легально.

Милдронат – препарат, который назначают больным при самых разных недугах. Как и любое другое лекарственное средство, Милдронат запрещено употреблять вместе со спиртными напитками.

Мне еще интересно:

Навигация по записям

Internet Скорая помощь Медицинский портал

Показания
Взрослым:
Все лекарственные формы
комплексная терапия ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда);
хроническая сердечная недостаточность и дисгормональная кардиомиопатия, а также комплексная терапия острых и хронических нарушений кровоснабжения мозга (мозговые инсульты и цереброваскулярная недостаточность);
синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма);
пониженная работоспособность, физическое перенапряжение, в т.ч. у спортсменов.
Раствор для инъекций
гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии;
тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей;
ретинопатия различной этиологии (диабетическая, гипертоническая).

Противопоказания
Все лекарственные формы:
гиперчувствительность;
повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях).

Фармакологическое действие
Фармакологическое действие – кардиопротективное, антиангинальное, антигипоксическое, ангиопротективное. В условиях повышенной нагрузки Милдронат восстанавливает равновесие между доставкой и потребностью клеток в кислороде, устраняет накопление токсических продуктов обмена в клетках, защищая их от повреждения; оказывает тонизирующее влияние. В результате его применения организм приобретает способность выдерживать нагрузку и быстро восстанавливать энергетические резервы. Благодаря этим свойствам Милдронат используют для лечения различных нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы, кровоснабжения мозга, а также для повышения физической и умственной работоспособности. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами. В случае острого ишемического повреждения миокарда Милдронат замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период. При сердечной недостаточности повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии. При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка. Эффективен в случае васкулярной и дистрофической патологии глазного дна. Препарат устраняет функциональные нарушения ЦНС у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции.

Действующее вещество
›› Мельдоний* (Meldonium*)

Латинское название
Mildronate

АТХ:
›› C01EB Препараты для лечения заболеваний сердца другие

Фармакологическая группа
›› Антигипоксанты и антиоксиданты

Нозологическая классификация (МКБ-10)
›› E63 Физические и умственные перегрузки
›› F10.3 Абстинентное состояние
›› G46 Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях
›› H34.8 Другие ретинальные сосудистые окклюзии
›› H35.0 Фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения
›› H35.6 Ретинальное кровоизлияние
›› H36.0 Диабетическая ретинопатия (E10-E14+ с общим четвертым знаком .3)
›› H44.8 Другие болезни глазного яблока
›› I20 Стенокардия [грудная жаба]
›› I21 Острый инфаркт миокарда
›› I42.8 Другие кардиомиопатии
›› I50.0 Застойная сердечная недостаточность
›› I63 Инфаркт мозга
›› R53 Недомогание и утомляемость
›› Z73.0 Переутомление
›› Z73.2 Недостаток отдыха и расслабления
›› Z73.6 Ограничения деятельности, вызванные снижением трудоспособности

Состав и форма выпуска
в ампулах по 5 мл, в блистере 5 шт.; в пачке картонной 2 блистера.
в блистере 10 шт.; в пачке картонной 4 блистера (250 мг) или 6 блистеров (500 мг).

Описание лекарственной формы
Раствор для инъекций: прозрачная бесцветная жидкость.
Капсулы: по 250 мг твердые желатиновые капсулы размером №1 белого цвета. По 500 мг твердые желатиновые капсулы размером №2 белого цвета.
Содержимое капсул гигроскопичный белый кристаллический порошок со слабым запахом.

Характеристика
Структурный аналог гамма-бутиробетаина вещества, присутствующего в каждой клетке организма человека.

Фармакокинетика
При приеме внутрь хорошо всасывается. Биодоступность составляет около 78%. Cmax достигается через 12 ч. Биотрансформируется в организме с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. T1/2 36 ч и зависит от дозы.

Применение при беременности и кормлении грудью
Безопасность применения препарата во время беременности не доказана. Не выяснено, выделяется ли препарат с молоком матери. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия
Редко аллергические реакции (покраснение, высыпания, зуд, отек), а также диспептические явления, тахикардия, изменение АД, возбуждение.

Взаимодействие
Усиливает действие коронародилатирующих средств, некоторых гипотензивных препаратов, сердечных гликозидов. Можно сочетать с антиангинальными средствами, антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмическими средствами, диуретиками, бронхолитиками. Ввиду возможного развития умеренной тахикардии и артериальной гипотензии, следует соблюдать осторожность при комбинации с нитроглицерином, нифедипином, альфа-адреноблокаторами, гипотензивными средствами и периферическими вазодилататорами.

Передозировка
Случаи передозировки неизвестны.

Способ применения и дозы
Капсулы внутрь, раствор для инъекций в/в, в первой половине дня.

Сердечно-сосудистые заболевания, взрослым, в составе комплексной терапии: внутрь (капсулы) по 0,51 г в день или в/в 510 мл раствора для инъекций, в 1 или в 2 приема. Курс лечения 46 нед.
Кардиалгия на фоне дисгормональной дистрофии миокарда внутрь (капсулы), по 0,25 г 2 раза в день. Курс лечения 12 дней.
Нарушения мозгового кровообращения: острая фаза в/в, по 5 мл раствора для инъекций 1 раз в день в течение 10 дней, затем внутрь (капсулы), по 0,51 г в день. Курс лечения 46 нед. Хронические нарушения внутрь (капсулы), по 0,51 г в день. Курс лечения 46 нед. Повторные курсы (обычно 23 раза в год) возможны после консультации врача.
Сосудистая патология и дистрофические заболевания сетчатки: парабульбарно, по 0,5 мл раствора для инъекций в течение 10 дней.
Умственные и физические перегрузки, в т.ч. у спортсменов: оптимальная дозировка 1 г/сут (по 0,25 г 4 раза в день или по 0,5 г 2 раза в день). Курс лечения 1014 дней. При необходимости лечение повторяют через 23 нед. Спортсменам внутрь (капсулы), по 0,51 г 2 раза в день перед тренировками. Продолжительность курса в подготовительный период 1421 день, в период соревнований 1014 дней.
Хронический алкоголизм: внутрь (капсулы), по 0,5 г 4 раза в день; в/в, по 5 мл раствора для инъекций 2 раза в день. Курс лечения 710 дней.

Меры предосторожности
Пациентам с хроническими заболеваниями печени и почек при длительном применении следует соблюдать осторожность. При инфаркте миокарда не является препаратом первого ряда.
Нет достаточных данных о применении Милдроната у детей.

Особые указания
Нет данных о неблагоприятном воздействии Милдроната на скорость реакции.

Срок годности
4 года

Условия хранения
Список Б. При температуре не выше 25 C.

Найдено в 1321-ом вопросе:

Источники: http://www.gepamed.ru/?PAGEN_1=37, http://polycrontez.ru/mozhno-li-mildronat-vvodit-vnutrimysh/, http://www.03.ru/terms/drug/mildronat

Комментариев пока нет!



Source: www.dolgojiteli.ru

Мельдоний при гепатите

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *